kaiyun体育官方网站卒中中心自成立之日起，就一直秉承著“更好的服務於(yu) 患者”的宗旨，一步一個(ge) 腳印，攻克了一個(ge) 又一個(ge) 難題，同時也取得了一個(ge) 又一個(ge) 喜人的突破。繼5月底和6月初開展急性腦梗塞患者取栓手術治療後，於(yu) 6月20再次完成了2例椎動脈狹窄支架植入術和1例右側(ce) 大腦中動脈支架植入術，成功填補了我市神經介入治療的又一空白。

之前文章提到過的5月底取栓手治療的施甸患者耿某和6月初取栓的龍陵縣患者邵某均已經順利出院，目前恢複順利，正在進行術後康複治療。圖片是患者送予卒中中心的錦旗。

急診取栓手術是卒中中心相關(guan) 工作的重要組成部分，整個(ge) 工作流程下來，體(ti) 現出來的是整個(ge) 醫院的工作效率和應急機製，因為(wei) 這就是一場與(yu) 死神爭(zheng) 搶時間的戰鬥。kaiyun体育官方网站的工作效率已經在兩(liang) 位患者身上經受住了檢驗，患者們(men) 的順利出院，就是對我們(men) 工作的最大認可。

如果說急性腦梗塞取栓手術考驗的更多的是工作效率的話，那麽(me) ，腦血管病變支架植入術考驗的更多的就是專(zhuan) 業(ye) 技術水平了。

患者趙某，近一年來有反複發生意識模糊的病史，每次持續幾秒鍾到十幾秒不等，過後能自行緩解。曾到基層醫院就診，相關(guan) 檢查提示左側(ce) 椎動脈重度狹窄。為(wei) 求進一步治療，近日到市人民醫院就診，收住神經內(nei) 科。

圖中箭頭指示的地方就是狹窄部位。左側(ce) 椎動脈於(yu) 開口處狹窄，狹窄程度在90%以上。

這樣左右對比更直觀，右側(ce) 椎動脈開口是正常的，術中造影證實左側(ce) 椎動脈開口重度狹窄，與(yu) 術前診斷一致。正是這個(ge) 狹窄，導致患者左側(ce) 椎動脈內(nei) 血流速度較慢，一定程度上影響了供血，所以患者才會(hui) 出現短暫性意識模糊和反複頭暈的症狀，因此，必須將狹窄部位重新開通。

通過導絲(si) 和導管的配合，將支架放在狹窄的部位，如圖中兩(liang) 個(ge) 標記點之間，然後再釋放支架，把狹窄部位支撐開。

支架釋放之後，再次造影，對比前麵的視頻，很直觀的改變，狹窄部位已經被支架支撐開來，椎動脈裏麵的血流速度比之前加快不少。

另外一名患者情況相似，術中造影診斷為(wei) 右側(ce) 椎動脈開口狹窄，狹窄程度約70%，確定位置後，支架到位釋放。

支架植入前後對比，右側(ce) 椎動脈的狹窄部位也已經被支架撐開，椎動脈狹窄問題解決(jue) 。

兩(liang) 名椎動脈狹窄患者在支架植入術後，沒有發生特殊不適，手術過程順利，患者安全返回病房。

接下來一名女性患者，49歲，於(yu) 6月10日突發左側(ce) 肢體(ti) 活動障礙，口齒不清。入院做了核磁共振（MRI）和CT檢查，考慮右側(ce) 大腦中動脈梗塞，由於(yu) 多方麵因素，到達醫院已經過了溶栓和急診取栓時間。隻能暫時內(nei) 科保守治療，目前病情趨於(yu) 平穩，家屬要求進一步治療，於(yu) 6月20日進行支架植入術。

術中造影如上圖所示，箭頭標注的地方就是右側(ce) 大腦中動脈狹窄的部位，可以看到，狹窄程度大約在60%左右，雖然經過內(nei) 科治療後血流可以通過狹窄部位，但是狹窄部位後麵血管的血流速度較慢，大腦作為(wei) 需要大量血液快速交換的器官，患者右側(ce) 大腦半球的供血情況明顯是不理想的，而且患者隨時存在再次發生腦梗塞的風險，所以有必要進行支架植入術。

同樣的方法，通過導管和導絲(si) 的配合，將支架送到右側(ce) 大腦中動脈狹窄部位，確認好狹窄部位的位置後，釋放支架。

支架植入完成後，再次造影，可以看到，不僅(jin) 狹窄部位支撐開了，而且狹窄部位後麵的血管裏的血流速度也比手術前增加了。狹窄部位撐開，血流速度恢複，兩(liang) 個(ge) 條件都滿足了，手術也就圓滿結束了。

此次手術的成功，也標誌著kaiyun体育官方网站神經介入治療技術再一次進入到一個(ge) 新的高度。其中椎動脈支架植入術在kaiyun体育官方网站已並非第一次開展，早在今年3月，醫院就已完成過2例顱外動脈支架植入術，包括1例椎動脈狹窄支架植入術和1例頸動脈狹窄支架植入術。此次手術在原來的基礎上再次攻克了顱內(nei) 血管支架植入術的難題，隨著顱內(nei) 外血管支架植入術的開展，kaiyun体育官方网站將更好的服務於(yu) 有這方麵治療需求的患者，讓患者早日告別困擾多年的痛苦。

在麻醉科醫生的守護下，患者們(men) 手術順利，術中術後均未出現特殊不適，術後安全順利的返回了病房。

手術從(cong) 08:30一直持續到16:30左右。忙活了一整天，總算明白了那句話：“醫務人員想要讓患者活下來，自己就必須有犧牲的準備”。因為(wei) 我們(men) 在填補空白，所以每一步都走得異常艱辛。

神經介入的發展，離不開麻醉科、急診科、影像科、介入室、神經內(nei) 科等多個(ge) 科室的通力合作，離不開MDT（多學科協助會(hui) 診）模式，更離不開患者的信任。

所謂“工欲善其事，必先利其器”，昨天和今天的付出，無論多辛苦，多艱難，我們(men) 都不在乎，隻要明天能夠更好的為(wei) 患者服務，這一切就都值得。

也許患者並不能夠記清楚我們(men) 每一個(ge) 人，沒事！隻要患者能夠記住我們(men) 共同的名字“kaiyun体育官方网站”便足矣。

隻要您信任我們(men) ，kaiyun体育官方网站全體(ti) 職工將給您以最好的服務，將永遠為(wei) 您的健康保駕護航！這是我們(men) 永恒不變的宗旨。

（放射科 楊健供稿）