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kaiyun体育官方网站卒中中心腦血管取栓取得突破性進展
發布時間:2019-05-30 編輯:

kaiyun体育官方网站響應國家衛健委號召,積極建設卒中中心相關(guan) 項目,在醫院各級領導的指導下,近一年多來,努力開展各項工作,已完成了腦血管造影100餘(yu) 例,頸內(nei) 動脈支架置入術以及鎖骨下動脈支架置入術5例,實現了從(cong) 無到有,從(cong) 偶然到常態化的轉變。5月28日,我們(men) 又實現了一次突破,在神經內(nei) 科和介入室的共同努力下,完成了一次急診腦血管取栓手術。

來自施甸縣的患者耿某,80歲,於(yu) 昨日21:10,突發語言不利,左側(ce) 肢體(ti) 活動障礙,麻木不適,不能持物,不能行走,同時頭痛,伴嘔吐胃內(nei) 容物數次。急診送至施甸縣人民醫院,給予阿替普酶溶栓治療,經治療後症狀無明顯好轉,為(wei) 求進一步治療到市人民醫院就診。患者送至急診科後,了解病史,立即啟動腦卒中治療相關(guan) 流程。於(yu) 5月28日04:04收住神經內(nei) 科,完善相關(guan) 檢查,向患者家屬告知相關(guan) 流程,說明操作過程及相關(guan) 風險,取得同意後,立即送往導管室手術治療。

05:40給予行全身麻醉,於(yu) 06:00開始手術治療,首先進行全腦血管造影,顯示右側(ce) 大腦中動脈閉塞,無法完成右側(ce) 大腦半球的正常供血。

造影證實了腦梗塞的存在,並且明確了病變確切位置,通過導管及導絲(si) 配合,再利用取栓相關(guan) 器材,取出血栓,敘述起來相對簡單,但整個(ge) 過程卻異常艱難,一方麵要保證血栓取出,另一方麵有必須確保血栓不能移位,還必須保證血栓部位腦血管的完整性,可以說每一步都不能犯錯,每一個(ge) 錯誤對患者都可能造成致命的損害。此刻的介入治療醫師就像是“拆彈專(zhuan) 家”一樣,必須膽大心細,不能出現哪怕一點點差池。

經過努力,終於(yu) 取出較大血栓,血栓整體(ti) 較軟,呈鮮紅色,形成時間不長,但體(ti) 積較大,血管內(nei) 占位效應(阻塞作用)明顯。

腦血管取栓手術是神經介入手術中高難度手術,腦血管結構複雜,所以術中可能出現的問題也就比較多。第一次取栓後造影,仍然顯示部分血管閉塞。盡管取出了血栓,但必須再次進行取栓!

又經過近半小時的奮戰,終於(yu) 取出了血栓,這次取出的血栓較上一次而言“又黑又硬”,初步考慮為(wei) 最初形成的血栓,因為(wei) 形成時間較長,故而取出難度比較大,而溶栓治療更是沒有辦法。幸而經過我們(men) 的努力,最終還是取出了血栓,患者也因此去除了自身最大的危險因素。

第二次取栓後正位的造影情況,對比前麵的視頻,可以看出,阻塞的血管已經開通,右側(ce) 大腦供血已基本恢複正常。

第二次取栓後側(ce) 位腦血管的造影情況,從(cong) 側(ce) 位看,更直觀的看出,腦血管供血已基本恢複正常,沒有明顯的阻塞情況。

手術於(yu) 09:30結束,整個(ge) 過程用時3小時30分鍾。患者術中、術後病情平穩,安全送返病房。盡管汗水打濕了洗手衣,一切的成果都得來不易,但是看著患者得到了及時有效的救治,餘(yu) 磊醫生臉上露出的是笑容(孫玉龍主任和趙得榮主任還要處理別的患者,所以沒有留下照片,但他們(men) 此刻的內(nei) 心都是一樣的喜悅)。

萬(wan) 事開頭難,而隻要打破了這一層壁壘,後麵的道路將會(hui) 變得相對平坦,盡管隨時可能出現新的挑戰,但我們(men) 相信,我們(men) 有能力接受挑戰。腦卒中治療需要進一步推廣,kaiyun体育官方网站卒中中心的診療水平也在不斷提高,相信在不遠的將來,kaiyun体育官方网站卒中中心將會(hui) 完成更多、更難的患者救治。腦卒中及時、有效的治療,挽救的不僅(jin) 僅(jin) 是患者的生命,更是一個(ge) 家庭的完整,讓患者能夠恢複得更好,減輕病患家庭更多的負擔。

卒中中心工作的宗旨就是:更好的服務於(yu) 患者,造福社會(hui) ,讓保山人民不出市就能得到更高端的治療!

最後,我們(men) 相信在醫院黨(dang) 委的領導下,各科室的共同合作下,卒中中心一定能夠發展得更好,讓我們(men) 為(wei) 了這個(ge) 目標共同奮鬥!

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